Za dvije vrste lijekova zna se da smanjuju odgovor na ortodontsku silu i mogu utjecati na terapiju: bisfosfonati – koriste se u terapiji osteoporoze, kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi,
antidepresivi, lijekovi za aritmiju, antimalarični lijekovi..

Ovi lijekovi, iako različiti, imat će sličan učinak pri pomaku zuba.
Zato, vrlo je važno da mi odgovorite koje lijekove koristite (ako ih koristite) kako bih mogla znati što očekivati i povezati eventualan neobičan odgovor na ortodontsku silu.

Ono s čim se najčešće ortodonti susreću su lijekovi koje svi povremeno pijemo, a to su lijekovi protiv bolova-analgetici (inhibitori prostaglandina). Međutim, oni u dozama u kojima ih ortodontski pacijenti povremeno upotrebljavaju imaju mali ili nikakav učinak na pomak zuba.

To će se dogoditi ako primijenimo jaku silu, takva sila će uzrokovati veću kompresiju jednog dijela parodontnog ligamenta što će dovesti do smanjenog protoka krvi kroz to područje, pa sve do kolapsa krvnih žila. Kod takvog tkiva nema opskrbe kisikom, dolazi do smrti stanica u tom području(nekroza). Ako u tom području nemamo više stanice – nemoguće je da se odvija remodelacija kosti(koja nam je potrebna za pomak zuba). Iz susjednih, neoštećenih područja doći će stanice koje su tada odgovorne za remodelaciju kosti. Za taj process potrebno je puno više vremena, dana, nego da se remodelacija događala pomoću stanica s tog područja.

Zato je potrebno I puno više dana da se zub pomakne jakom silom , nego kada koristimo laganu. Paradoksalno, ali istinito. Ne samo da je pomak zuba efikasniji kada je sila lagana, nego je I pojava boli koju pacijent osjeća znatno manja.

Zato, stavi debelu žicu I peglaj, ne drži vodu nikako. Provjerite tko Vam ravna zube I pobrinite se da ste u sigurnim rukama.

Povećanje dubine lica nastaje rastom stražnjih polovina gornje čeljusti.

Rast lica razlikuje se i prilagođava rastu u visinu. U djetinjstvu (6-9 godina) rast lica je u značajnoj fazi ubrzanja, uz dodatno ubrzanje tijekom pubertetskog skoka u rastu.

Tijekom oba ubrzanja u rastu, donja čeljust raste podjednakom brzinom, ali pubertetski skok traje nešto dulje.

Tijekom djetinjstva skok u rastu događa se između 6. i 9. godine, a pubertetski oko 12. godine kod djevojčica i 14. godine kod dječaka. No djevojčice taj skok u rastu mogu doživjeti već s 9.5 godina, a kod dječaka može nastupiti i sa 17.5. Rast lica također pokazuje jednake razlike između spolova i značajna individualna odstupanja. Tijekom rasta i razvoja, rast donje čeljusti traje znatno dulje negoli gornje.

Razvoj zuba prati svoj dobro poznati raspored. Uobičajeno taj je raspored pravilan i samo dugotrajne, teške bolesti ili poremećaji u rastu i razvoju uzrokuju odstupanja.

Malokluzija je svako odstupanje od normalne – idealne okluzije. Kako precizno definirani odnosi zahtijevaju potpunu harmoniju zuba obiju čeljusti, tako intaktni zubni lukovi postaju jedan od važnijih ciljeva ortodontske terapije.

Malokluzije mogu biti dentalnog ili skeletnog podrijetla. Kao što ime govori, dentalne malokluzije nastaju zbog problema u položaju zubi, dok skeletne malokluzije nastaju zbog problema u položaju ili razvoju kosti, odnosno čeljusti. Malokluzije mogu nastati djelovanjem genetskih čimbenika, odnosno nasljeđem, ali važan faktor su i vanjski čimbenici kao što su nepogodne navike ili trauma

Retainer

Nošenje retainera (udlage) nakon skidanja aparata isto je dio terapije. Kako to, pa skinuli smo aparat?
Zato što je sada potrebno nositi udlage kako bi zube zadržali u novom, ravnom položaju.
Ne nošenjem udlaga, zubi će se vratiti na pozicije gdje su nekada bili. Ova faza, koliko će biti uspješna ovisi isključivo o vama, o slijepom slijeđenju uputa koju vam je dao vaš ortodont.
Zato, SLUŠAJTE SVOG ORTODONTA :), ako retainer izgubite ili potrgate, u što kraćem roku mu se javite kako bi vam izradio nove i spriječio pomak zuba.

Naša pacijentica je bila na moru kada je izgubila retainer, nije ga nosila 1.5 mjesec. Zubi su se poprilično vratili 🙁 , to zovemo recidiv.

Ponekad zubi ne izniknu na svojem mjestu niti na bilo kojem mjestu unutar zubnog luka. Takvi zubi se zovu retinirani i impaktirani zubi.

impaktirani zubi – ne mogu niknuti jer imaju mehaničku zapreku.

retinirani zubi – nemaju mehaničku zapreku već ne mogu niknuti iz drugih razloga. Posebno mjesto u ovom ortodontskom problemu svakako zauzima očnjak. Očnjak, zbog svog položaja u zubnom luku, pridonosi dobroj facijalnoj estetici. Imaju najduži put spuštanja u usnu šupljinu, najmasivniji korijen, I najčešće su impaktirani ili retinirani.

UZROK:

IMPAKTIRANOST
– nasljednost
– endokrine disfunkcije
– rahitis
Impakcije se javljaju češće kod pacijenata s orofacijalnim digitalnim sindrom, te rascjepom usnice i nepca.

RETINIRANOST
– retinirani očnjaci nisu niknuti zbog predubokog ili krivog položaja zubnog zametka, pogrešnog smjera u nicanju, te patoloških procesa koji oštećuju zametak ili zub.

LIJEČENJE:
U kliničkom iskustvu pacijenti dosta često kasno reagiraju na neiznikli zub jer nedostaje bol, oticanje, nelagoda, te svakako postojanje mliječnog zuba koje se često zamijeni sa trajnim.Najveći broj neizniklih očnjaka otkrije se tek stomatološkim pregledom.

KIRURŠKO – ORTODONTSKO LIJEČENJE:
ortodont mora procijeniti ima li dovoljno prostora za uvrštavanje zuba u zubni niz, i provesti točnu dijagnostiku. Precizne informacije možemo dobiti pomoću ortopan slike, zagriznom snimkom, te najsigurnije 3D snimkom. Određivanje položaja impaktiranog ili retiniranog zuba bitno je i zbog određivanja potrebe kirurške intervencije i procjene uspješnosti ortodontskog liječenja. Prognoza uspješnosti ortodontskog izvlačenja zuba direktno ovisi o njegovom položaju.

Popravak i oporavak zuba dok nosite fiksni aparatić

Liječenje karijesa na zubima s fiksnim aparatićem

Karijes je najčešća bolest zuba. Uzrokovana je bakterijama a dovest će do demineralizacije cakline.
Kod pacijenata koji su u ortodontskoj terapiji liječenje (odstranjivanje) karijesa ovisi o tome gdje se on nalazi. Ako se nalazi na mjestu koje nije blizu bravica tada se liječi kao i kod pacijenta bez aparatića za zube. Ako se nalazi na mjestu blizu bravica tada je potrebno prvo posjetiti ortodonta i skinuti žicu i bravicu, nakon toga sanirati karijes i na kraju vratiti žicu i bravicu na mjesto. Ako se sve odradi kako treba nema straha od produljivanja ortodontske terapije.

Vađenje umnjaka dok nosite fiksni aparatić za zube

Vađenje umnjaka tijekom ortodontske terapije ne predstavlja nikakav problem. Stomatologu ili oralnom kirurgu prilikom vađenja aparatić ne bi trebao smetati. Ako ipak postoji neka smetnja, netom prije vađenja zuba ćemo skinuti žicu ili zadnju bravicu.
Oporavak od vađenja zuba traje jednako dugo kao i kod pacijenta koji ne nosi aparatić za zube.

Izbjeljivanje zubi dok nosite fiksni aparatić za zube

Izbjeljivanje zubi tijekom ortodontske terapije nije preporučljivo. Razlog je vrlo logičan. Zub ispod bravice se neće izbijeliti, te će nakon skidanja aparata na mjestu gdje je bila bravica zub biti druge boje.
Zato ćemo za izbjeljivanje pričekati skidanje aparata, zube dobro ispolirati, te tada krenuti s izbjeljivanjem.

Zašto je važno da Vam zube “ravna” ortodont?

Zato što u pozadini vaše anomalije nisu samo krivi zubi. Tijekom ortodontske terapije zubi se miču u tri dimenzije, sagitalnoj, vertikalnoj i transverzalnoj. Kontrola sve tri dimenzije izuzetno je važna za uspjeh terapije, a ista ta kontrola zahtjeva dobar plan.

Kao i u šahu, potrebno je misliti par koraka unaprijed, predvidjeti kakav će biti pomak zuba s obzirom na primijenjenu mehaniku i silu. Fizika pri tom igra značajnu ulogu, kao i poznavanje biološkog aspekta iste te sile, jer je primjenjujemo na živi organizam. Biološki odgovor na primijenjenu silu podrazumijeva pregradnju kosti uzrokovanu stanicama, pokreće se cijela kaskada događaja za koju, svaku pojedinu fazu moramo znati koliko traje i kako će se očitovati u pomaku zuba. Pacijent pri tom vidi da je ortodont samo promijenio žicu. No znajte, ortodont zube miče svojom glavom, znanjem koje je stekao na specijalizaciji, a bravice i žice mu služe samo kao sredstvo kojim to ostvaruje.

Kada odlučujete kome se obratiti da vam samo “PORAVNA” zube, imajte na umu složenost i zahtjevnost tog postupka, te se obratite SPECIJALISTI ORTODONCIJE, stručnjaku koji je osim što je stomatolog dio svog školovanja posvetio SAMO ortodonciji.

Uska usmjerenost u samo jedno područje čini nas najboljima upravo u tom jednom području.
Kada naoko jednostavne stvari krenu krivim putem, specijalist će znati sto učiniti i uspješno privesti terapiju kraju.
Stečeno znanje nema cijenu, kao ni vaše zdravlje.

Petra Džapo, dr.med.dent.
univ.mag.med.dent.
specijalist ortodoncije

POSTAVLJANJE KERAMIČKIH BRAVICA

Također, nudimo vam i uslugu izbjeljivanja zubi. Osim pravilnog osmijeha iz naše ordinacije možete izaći i sa bijelim zubima.

Svakodnevno smo svjedoci prekrasnog osmjeha na televiziji, u novinama ili u svakodnevnom životu kod poznatih i javnih osoba.

Zanimljivo je to što se nitko od njih nije rodio s takvim osmjehom nego je rezultat višegodišnjeg ulaganja u svoje zdravlje, u njihovim predivnim osmijesima veliku ulogu je odigrala ortodoncija.

Ako pažljivo promotrite ova poznata lica, primjetiti ćete ogromnu razliku u tretmanu prije/poslije? Mislite li da bi svi oni ostvarili svoje uspješne karijere da nisu uložili u svoje oralno zdravlje?

Lijep osmijeh je simbol dobroga zdravlja, stoga ljepota nije samo jedina i osnovna indikacija
Naručite se na pregled još danas kako biste i vi imali lijep i zdravi osmijeh!